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過敏性結膜炎

1、何謂過敏性結膜炎

過敏性結膜炎是因為眼睛表面黏膜對於空氣中懸浮的特殊過敏原粒子產生過敏反應所致。在臨床上常發生在具有過敏性體質的人身上,尤其是小孩子常會合併有過敏性鼻炎、氣喘及異位性皮膚炎的病史。

2、主要症狀

通常包括眼睛發癢、結膜充血、眼睛紅、淚流不止。

3、常見分類

過敏性結膜炎分類:

其中以季節性過敏性結膜炎和常年性過敏性結膜炎最常見。
季節性過敏性結膜炎通常是因為植物的花粉或孢子所引起,出現在特定花粉或孢子濃度升高的季節。
常年性過敏性結膜炎則常是因為對家塵( house dust mites)、黴菌、寵物、塵螨等過敏原所引起。
異位性角膜結膜炎,通常出現在有異位性體質的病人身上,尤其是異位性皮膚炎的成人,在病人的臉上常有侵犯到眼瞼的溼疹,眼瞼有發炎的現象,並容易合併有葡 萄球菌的感染,結膜可出現厲害的充血、乳突狀增生、結痂和萎縮,由於常合併侵犯角膜,造成角膜斑塊(corneal plaque)及結痂甚至穿孔,可造成病人視力的上的威脅,故須多加注意。

4、治療與保健

過敏性結膜炎的治療上,首先要確定過敏原,包括血液或淚液的Ig E及過敏原檢查,,並加以防治,通常效果良好。
其次可採用眼睛局部冷敷或冰敷方式,可減少不適症狀,以生理食鹽水或人工淚液局部使用,可經由沖洗來大幅降低過敏原及發炎因子濃度,改善症狀,若合併眼部細菌感染時,可併用局部抗生素來加以治療。
症狀較嚴重時,可選用局部抗組織胺併用血管收縮劑眼藥水、肥大細胞抑制劑眼藥水,口服抗組織胺等來加以治療,局部類固醇眼藥水由於有青光眼、白內障,易致角膜感染等潛在性副作用,必須由醫師衡量病人的狀況後選用。
為了減少過敏性結膜炎的發生,應該盡量避開自己的過敏原, 例如花粉過敏者,在花粉多的季節,少到戶外,使用護目鏡或高效能空氣濾清器等。

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