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肠胃炎

细菌性肠胃炎

常见例如沙门氏杆菌、金黄色葡萄球菌、志贺氏菌等
病毒性肠胃炎:常见例如轮状病毒Rotavirus、诺罗病毒Norovirus、沙波病毒Sapoviruses、星状病毒(Astrovirus)以及腺病毒(Adenovirus)40和41型等。
小圆结构病毒有2种,即类诺瓦克病毒和类札幌病毒(Sapporo-like viruses)。2002年8月,在巴黎召开的第12届国际病毒学会议(International Congress of Virology)上,这2种病毒按发现地点分别被正式命名为”诺罗病毒”(Norovirus)和”札幌病毒”( Sapovirus)。

病毒性肠胃炎

轮状病毒

依据美国疾病管制局2003年全球统计,显示已开发国家中小于五岁的小孩大多已经感染过轮状病毒,我国之流行年龄层分布亦同。

诺罗病毒

广泛分布全球,近期于日本、美国、欧洲等国家均有规模不等之疫情发生。 美国CDC评估每年约2300万人次因感染诺罗病毒而造成肠胃炎,其中有50%是经由食物传播。从1997至2000年之间,有232次聚集事件,57%经由食物传播、16 %为人传人、3%藉由被病毒污染的水传播以及23%原因不明。 在台湾地区分布情形:好发于人口密集机构,如:托儿所、幼儿园、学校、长期养护机构等。

沙波病毒

沙波病毒与诺罗病毒同属于杯状病毒科(正股RNA病毒),病毒颗粒相当小(41-46nm)且粪便中病毒量低,因此难以检测诊断。许多国外事件显示英幼儿托育中心、幼稚园级小学等人口密集场所特别容易群体感染。

物种传染

  1. 轮状病毒可以感染人之外,牛和灵长类动物也会感染,但为不同型别,动物身上之轮状病毒并不会传染人。
  2. 诺罗病毒,人是唯一之带病毒者。
  3. 沙波病毒共分成五个基因群组(GI~GV),除GIII群感染宿主为猪,其他均以人类为感染宿主。

传染方式

病毒性肠胃炎主要透过粪口途径传播,如经由与病人的密切接触(例如:透过与病人分享食物、水、器皿、接触到病人的呕吐物、排泄物或病人曾接触的物体表面)、吃到或喝到污染的食物或饮料。

传染季节

  • 轮状病毒一般为1至3天。
  • 诺罗病毒一般为1至2天。
  • 沙波病毒一般为5至12天。

f潜伏期

  • 輪狀病毒一般為1至3天。
  • 諾羅病毒一般為1至2天。
  • 沙波病毒一般為5至12天。

潜伏期

  • 輪狀病毒一般在急性發作期8天之內,還具有傳染性。
  • 諾羅病毒一般在急性腹瀉停止之後48小時內依舊有傳染性。
  • 沙波病毒症狀發生前1-2天至症狀出現後14天具有傳染性。

传染群聚

婴幼儿、残疾或年长者、照护机构、学校或医院等人口密集场所,包括宴会厅、大型游轮、 宿舍和露营地等。

 

主要症状

包括噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、痙攣與發燒等。一般而言,症狀會持續1至6天。

治疗​

目前没有专门的药物可供诺罗病毒感染之治疗及预防疫苗。

预防感染 ​

勤洗手、不生饮、不生食、注意个人及环境卫生,就可以有效的预防。若发现疑似集体腹泻事件,应尽速隔离病患,并通报地方卫生机关协助处理。

宝宝得了腹泻应该如何治疗 ?​

首先要判定孩子患的是哪种类型的腹泻。如果是夏季腹泻,大部分为细菌性腹泻,使用抗生素是比较有效的。但是,一定注意千万不要滥用抗生素而要在医生指导下服用。还有,吃抗生素药,注意一定要吃5~7天才能停药,否则会产生抗药性。如果孩子得的是病毒性的腹泻尤其是轮状病毒性腹泻,一般没有什么特效药。治疗的重点就是给孩子补充液体,避免脱水情况。在腹泻的时候,都会伴有肠道菌群的紊乱。所以孩子腹泻尤其病毒性腹泻的时候,可以服用一些肠道微生态制剂、肠粘膜保护剂。肠道微生态制剂(例如具有专利抗病毒益生菌)的目的在于恢复肠道正常菌群,重建肠道天然生物屏障保护作用。肠粘膜保护剂(例如麸醯胺酸L-glutamine)可缩短腹泻病程,效果良好。

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