异位性皮肤炎
1、何谓异位性皮肤炎
异位性皮肤炎是种极度发痒的皮肤病影响了台湾大约10～20%的儿童。此病是一种慢性反覆发作的皮肤过敏性发炎疾病。
2、主要症状
皮肤会痒因而引起搔抓、皮肤干燥、对环境的刺激物敏感;皮肤外观的湿疹变化如红疹、流组织液、皮肤增厚等。异位性皮肤炎好发于四肢关节处、脸颊、颈部、眼睛四周及嘴巴四周等处的皮肤，患者受到外在环境的过敏原或刺激物之后，会引发皮肤的过敏性发炎反应，再加上表皮缺乏足够的保持水分与隔绝外来刺激物的功能，使其皮肤不但干燥，而且更加容易受到外在环境的刺激。
3、异位性皮肤炎可分三期
(1)婴儿期﹝两个月大到二岁 ﹞：
大部份在头部、脸或颈部呈泛红，湿疹样变化，有时搔抓太过份而小水泡或浸透液，慢慢变成痂皮。
(2)幼儿期﹝二岁到十二岁 ﹞：
皮疹分布较广，遍及身体，四肢伸侧，臂弯，膝盖窝等皮肤皱折，此时红斑不明显，水泡较少，以丘疹为主，但由于长期搔抓，会逐渐出现苔癣化，如果严重时会感染细菌，真菌或病毒。
(3)成人期﹝十二岁到成人 )：
由进入青春期至二十多岁左右，病人的面部，颈部或有些许湿疹，但四肢屈侧或手足关节等皮肤表面却变得厚，粗糙或变硬。其他皮肤表征包括毛囊角化，白色糠疹，眼脸色泽加深，掌纹变复杂。
4、引发原因
两岁前主要是食物过敏，像鸡蛋、牛奶、虾、花生等等都是主要过敏原，但随着肠胃道发展出免疫记忆而改善。但发展到五岁以后，几乎全都以金黄色葡萄球菌和空气过敏为主，且变得不容易痊愈，需要长期用药控制症状。异位性皮肤炎的致病原因相当复杂，多数患者血清中的IgE抗体常会上升、细胞免疫力有缺陷，所以有些学者认为异位性皮肤炎或许与免疫机能异常有关。最近有新的报告指出皮肤上的细菌，尤其是金黄色葡萄球菌，可能与异位性皮肤炎的发生扮演一个相当重要的关系。异位性皮肤炎病人皮肤上非常容易有金黄色葡萄球菌的增生与感染，而且临床上使用抗生素来抑制金黄色葡萄球菌对于异位性皮肤炎病情的控制很有帮助。此菌会分泌包括肠毒素在内的许多具有抗原活性的外毒素。研究发现，金黄色葡萄球菌肠毒素在健康人的T细胞引起第一型辅助型T细胞激素的制造，而在异位性皮肤炎病人的T细胞却引起第二型辅助型T细胞激素的制造。此外，第二型辅助型T细胞激素如介白质-4可抑制此种细胞凋亡。这些结果暗示异位性皮肤炎皮肤内的T细胞受到金黄色葡萄球菌超级抗原活化后主要制造第二型辅助型T细胞激素，因而比较不容易死亡，因此发炎处被活化的T细胞无法被清除，皮肤的过敏性发炎反应也就不会终止，这可能是异位性皮肤炎为何会多年不愈的主要原因之一。
5、治疗与保健
异位性皮肤炎的药物治疗，主要是针对皮肤发炎的地方涂抹抗发炎药物，包括类固醇药膏以及不含类固醇的免疫调节剂药膏。此外，口服抗组织胺药物以及止痒药膏，可以减轻患者的痒感，以避免异位性皮肤炎愈抓愈严重的恶性循环。异位性皮肤炎的小孩皮肤容易有继发性感染，常见的病菌为金黄色葡萄球菌，有继发性感染时，宜合并给予抗生素治疗。对于异位性皮肤炎患者的照顾，最重要的是避免接触过敏原与刺激物。居家环境保持简单干净，不宜装设窗帘或铺设地毯，减少绒毛玩具，避免饲养宠物。床单、被套、枕头套最好用化学纤维，以防尘套封好，或每隔二至三星期，以摄氏五十五度热水清洗或浸泡。异位性皮肤炎患者的皮肤又干燥又敏感，最好用接近皮肤PH值的低敏感的清洁用品来清洁皮肤，平日可以涂抹凡士林或中性低敏感的乳液或乳霜来保持皮水份，避免皮肤干燥。夏天应避免流汗，汗水要尽快擦掉或洗掉。室内温度不宜过高，保持通风凉爽、衣着轻便，选用棉质衣料。
幼儿期的异位性皮肤炎主要是由食物过敏原所引起，因此，饮食应注意以下几点：
- 建议先做过敏原筛检,找出真正的过敏原。
- 副食品最好在婴儿六个月大以后再添。
- 两岁之前应避免接触各种食物过敏原，如牛奶、蛋白、蛋黄、大豆、花生、有壳海鲜等。
- 婴儿应使用母奶或水解蛋白低过敏奶粉喂食。
- 食物的选择以新鲜、天然、煮熟为佳，宜少油、少糖。
- 适量补充维他命B群。
- 适时补充益生菌与多糖体。