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过敏性鼻炎​

1、何谓过敏性鼻炎 ​

过敏性鼻炎俗称「鼻子过敏」。过敏性鼻炎乃指对一些特定物质,如:螃蟹、蟑螂、花粉、灰尘、霉菌、尘螨之排泄物等过敏。这种过敏性鼻炎,又可分为季节性及全年性两种。季节性过敏性鼻炎有季节性,主要是花粉引发本病,故又称花粉症,在台湾较少此型过敏。全年性过敏性鼻炎是一年四季皆发病,以屋内尘螨、真菌等微生物引发本病为主,台湾多为此型。

2、主要症状 ​

常见的症状为连续性打喷嚏、流鼻水及鼻塞等三大症状,并且鼻子、眼睛、喉咙常有搔痒感,因此罹患有过敏性鼻炎的人常常喜欢揉眼睛、揉鼻子以及清喉咙。临床常见外观症状为: 

◎黑眼圈 ​

病童的下眼袋也会比较黑,这是因为鼻腔内的慢性发炎,导致淋巴液回流不良而造成的。

◎鼻塞合并症 ​

慢性鼻塞的结果,会造成张口呼吸、打鼾、嗅觉失灵、中耳炎、听力减退、头晕、头痛以及口臭等并发症。

◎鼻窦炎 ​

鼻窦容易得到细菌感染而引起慢性鼻窦炎。

◎无法集中注意力 ​

过敏性鼻炎所带来这些令人不适的症状,常造成病童无法集中注意力,上课地无法专心。患有过敏性鼻炎的病患常会合并其他的过敏性疾病,如异位性皮肤炎、过敏性结膜炎、荨麻疹以及过敏性气喘,其家族成员中也常会患有过敏性疾病。

3、治疗与保健 ​

过敏性鼻炎的治疗,一般来说,有药物治疗、手术治疗以及环境控制等方法。

药物治疗​

在药物治疗的方面:包括抗组织胺、血管收缩剂、抗发炎等药物。

抗组织胺药物:​

对于打喷嚏、流鼻水的缓解很有效,但部份抗组织胺药物有嗜睡的副作用,且长期服用后,部份患者会有效果变差甚至无效的情形!但目前已有新一代的抗组织胺药物,不仅较不会引起嗜睡且为长效型,所以每天服药的次数可以减少。

抗发炎药物:​

主要有过敏细胞稳定剂(如Intal 敏鼻素乐) 及类固醇(如Fixonase辅舒良) 前者(如Intal 敏鼻素乐)只作用在鼻黏膜的过敏细胞上,使过敏细胞稳定,减少鼻子的症状,主要是用于预防,但常须连续使用三到四星期才能达到最佳效果。

类固醇鼻喷剂 :​

类固醇鼻喷剂(如Fixonase辅舒良)直接喷在鼻黏膜,不经口服全身,副作用少,可直接减少鼻黏膜的过敏细胞数量,降低过敏抗体而减轻过敏症状。类固醇有口服及鼻喷剂等两种给药途径,鼻喷剂由于是局部直接作用在鼻黏膜,全身吸收量只有百分之二左右,长期使用不致于造成如月亮脸、水牛肩等副作用。

抗生素 :​

一般过敏性鼻炎的治疗不需要使用到抗生素,但合并发鼻黏膜的细菌感染以及鼻窦炎时,就必须合并使用抗生素。

非药物疗法 ​

手术治疗 ​
  • 鼻甲切除术:
    将肥厚的鼻甲切除,同时矫正鼻中隔,以改善呼吸通道,而鼻甲面积减少,也有助于减少过敏反应。
  • 鼻黏膜烧灼术:
    可使用电极刀、雷射刀或化学药物烧灼鼻黏膜,使鼻黏膜缩小。手术简便,适合惧怕开刀的患者。
  • 鼻窦手术:
    适用于过敏性鼻窦炎造成鼻内鼻肉增生,或是有持续性鼻涕倒流的患者,目前可以采用鼻窦内视镜手术予以治疗。
环境控制 ​

属于非药物治疗的环境控制,避免接触到过敏原,也是重要的辅助疗法。过敏性鼻炎的饮食保健之道,应注意下列几点:

  • 做过敏原筛检,了解真正的过敏原,避免接触或食用。
  • 尽量少喝冰冷或刺激性饮料、多喝温开水。
  • 多摄取新鲜自然的食物、少吃腌渍物。
  • 少吃具有调味料及色素的食物。
  • 适当的补充益生菌与多糖体。
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